Voranmeldung/Deklaration – Baustoffzentrum

Schritt 1 von 6 - Adressen

16%

Anlieferung/Kunde (Rechnungsadresse)

Firmenname(erforderlich)

E-Mail(erforderlich)

Strasse/Nr*(erforderlich)

Telefonnummer(erforderlich)

PLZ/Ort*(erforderlich)

Verantwortlicher

Transpoteur/Kunde

Transporteur und Kunde sind nicht identisch

Transporteur: Firmenname(erforderlich)

Transporteur: E-Mail

Transporteur: Strasse/Nr*(erforderlich)

Transporteur: Telefonnummer

Transporteur: PLZ/Ort*(erforderlich)

Transporteur: Verantwortlicher*

Baustelle

Baustelle: Bezeichnung(erforderlich)

Baustelle: Interne Baustellen-Nr

Baustelle: Strasse/Nr.(erforderlich)

Baustelle: Parzellen-Nr.

Baustelle: PLZ/Ort(erforderlich)

Baustelle: Mobilenummer(erforderlich)

Baustelle: Verantwortlicher(erforderlich)

Erster Anlieferungstermin

Die Anmeldung für den ersten Anlieferungstermin muss am Vortag bis spätestens 16:00 Uhr erfolgen.
Weitere Anlieferungen können ohne Anmeldung erfolgen.

Datum(erforderlich)

TT Schrägstrich MM Schrägstrich JJJJ

Beginn Uhrzeit ungefähr

Bitte gib eine Zahl von 0 bis 24 ein.

Material und Menge

Wir nehmen keinen Gussasphalt an.
Tagesmengen über 30m³ müssen Vortags angemeldet werden

Ausbauasphalt Total in m3(erforderlich)

PAK-Gehalt(erforderlich)

<250

250 - 1000

>1000 (Entsorgung direkt ab Baustelle)

Asphaltschichten(erforderlich)

Deckschicht

Trag-/Binderschicht

Ausbauweise(erforderlich)

Schollen

gefräst

sortenrein

nicht sortenrein

Attest

Attest vorhanden

Attest vorhanden*

Attest vorhanden

Deklarationspflicht siehe hier.

Dieses Feld wird bei der Anzeige des Formulars ausgeblendet

Max. Tagesmenge in m3(erforderlich)

Attest hier hochladen*(erforderlich)

Ziehe Dateien hier her oder

Akzeptierte Dateitypen: pdf, jpg, png, Max. Dateigröße: 10 MB.

Überprüfen

{all_fields}

Anlieferung/Kunde (Rechnungsadresse)

Firmenname: {Firmenname:9}
E-Mail: {E-Mail:10}
Strasse/Nr: {Strasse/Nr*:12}
Telefonnummer: {Telefonnummer:13}
PLZ/Ort: {PLZ/Ort*:14}
Verantwortlicher: {Verantwortlicher*:16}

Transporteur (Falls nicht identisch)

Firmenname: {Transporteur: Firmenname:20}
E-Mail: {Transporteur: E-Mail:21}
Strasse/Nr: {Transporteur: Strasse/Nr*:22}
PLZ/Ort: {Transporteur: PLZ/Ort*:24}
Telefonnummer: {Transporteur: Telefonnummer:23}

Verantwortlicher: {Transporteur: Verantwortlicher*:26}

Baustelle

Bezeichnung: {Baustelle: Bezeichnung:30}
Interne Baustellen-Nr.: {Baustelle: Interne Baustellen-Nr:31}
Strasse/Nr.: {Baustelle: Strasse/Nr.:32}
Parzellen-Nr.: {Baustelle: Parzellen-Nr.:33}
PLZ/Ort: {Baustelle: PLZ/Ort:34}
Mobilenummer: {Baustelle: Mobilenummer:35}
Verantwortlicher: {Baustelle: Verantwortlicher:36}

Anlieferungstermin

Datum: {Datum:40}
Zeit: {Beginn Zeit ungefähr:67} Uhr

Material

Ausbauasphalt Total in m3: {Ausbauasphalt Total in m3:44}
Max Tagesmenge in m3: {Max. Tagesmenge in m3:45}
PAK-Gehalt: {Pak-Gehalt:46:value}
Material: {Material:47}

Rechtliche Hinweise

Allgemeine Bestimmungen(erforderlich)

Einverstanden mit den allgemeinen Bestimmungen für Depotanlieferung Ausbauasphalt.(erforderlich)

Berechtigung(erforderlich)

Ich bestätige, dass ich berechtigt bin, für den oben angegebenen Kunden  die Voranmeldung/Deklaration Depotanlieferung von Ausbauasphalt zu tätigen.(erforderlich)

Voranmeldung/­Deklaration Depotanlieferung Ausbauasphalt

Anlieferung/Kunde (Rechnungsadresse)

Baustelle

Erster Anlieferungstermin

Material und Menge

Überprüfen

Anlieferung/Kunde (Rechnungsadresse)

Transporteur (Falls nicht identisch)

Baustelle

Anlieferungstermin

Material

Rechtliche Hinweise

Voranmeldung/Deklaration
Depotanlieferung Ausbauasphalt